Популярное о гемоглобине
09.09.2019 18:08:12 - Гемоглобин
С приходом весеннего периода многие люди наблюдают у себя быструю утомляемость, чрезмерную сонливость, отсутствие аппетита, расстройство сердечного ритма, затяжные простуды.
10.09.2019 09:35:11 - Гемоглобин
Гемоглобин — это железосодержащий белок в цитоплазме эритроцита. Его функция заключается в переносе кислорода от легких к клеткам, а обратно...
10.09.2019 10:13:27 - Гемоглобин
Каждый хочет знать, каковы нормальные уровни гемоглобина в крови. Людей всегда волнует, достаточно ли у них гемоглобина

Гликированный гемоглобин

Когда врач ставит диагноз "сахарный диабет", опираясь на определение уровня глюкозы в крови, возникает множество противоречий. Связано это с тем, что на данный уровень влияют множественные факторы извне, в частности правильная подготовка к процедуре. Проводя анализ на гликированный гемоглобин, можно осуществить точную диагностику заболевания. Все потому, что нормы показателей совершенно не имеют отношения к каким-либо условиям, при которых делают анализ.

Гликированный гемоглобин

Что такое гликированный гемоглобин?

Эритроциты несут в своей основе гемоглобин. Это белок, включающий железо и отвечающий в системе жизнеобеспечения за перенос кислорода в ткани и вывод углекислого газа. Человек вдыхает воздух, кислород насыщает кровь, соединяясь с гемоглобином. Затем это соединение поступает к клеткам, обменивая кислород на углекислый газ, который потом выводится через лёгкие. Нормальный процесс жизнедеятельности невозможен без правильной работы эволюционно налаженной системы транспортировки.

У взрослых людей часть гемоглобина представлена А фракцией, название происходит от английского слова adult – взрослый. С гемоглобином также связывается глюкоза, становясь гемоглобином с обозначением HbА1С.

Гликированный гемоглобин не переносит газы в крови, поэтому высокая степень наличия соединения гемоглобина и глюкозы ведёт к опасному кислородному голоданию. Красные кровяные тельца живут примерно 120 дней, завершая цикл в селезёнке. Соответственно, гликированный гемоглобин показывает уровень глюкозосодержания за 120 дней, показывая среднесуточный уровень глюкозы, который не зависит от приёма лекарств, физических упражнений и качества питания. Это значит если анализы показали большую цифру, то в последние 3 месяца в организме был очень высокий показатель гликемии.

Что такое гликированный гемоглобин?

Гликолизированный гемоглобин используется для контроля и учёта ряда случаев:

Как сдают анализ, расшифровка

Никакой предварительной и сложной подготовки не потребуется. Уровень содержания, который обнаружится после лабораторных исследований, не зависит от сторонних факторов. Значит, совершенно нет необходимости идти на анализы голодными, выпивать специальные растворы или ждать, когда оправитесь после обычной простуды.

Как сдают анализ, расшифровка

Сдача может происходить после еды в любое время дня и ночи, перед ней допускаются занятия спортом, приём назначенных препаратов, в том числе инсулин содержащих лекарств. Анализы принимают из вены или из пальца. Несмотря на такую свободу действия, специалисты всё же рекомендуют приходить натощак. Объяснение очень просто: после приёма пищи происходит сгущение крови за счёт повышения содержания в плазме липидов. Повышенный уровень липидов отражается на общем гемоглобине.

Результатов долго ждать не придётся, они будут готовы через несколько часов.

Есть список состояний организма, когда гликированный гемоглобин не сможет отразить настоящее состояние обмена глюкозы:

  1. гемолитическая и железодефицитная анемия;
  2. большая кровопотеря;
  3. переливание крови;
  4. отравление свинцом, алкогольная интоксикация;
  5. тяжёлая хроническая почечная недостаточность.

Нормы HbА1С

Как у любого показателя, есть расшифровка значений полученных анализов:

Цифра не зависят от пола, цвета кожи и возраста, норма одинакова для всех людей.

Нормы HbА1С

Если цифра превысила порогового значения в 5,5%, значит, организм перестаёт справляться с глюкозой по каким-либо причинам. Повышается риск запуска необратимого процесса развития болезни. Важно поймать этот момент и принять все доступные меры по предотвращению патологии. Врачи дают полные рекомендации, которым нужно сразу начинать следовать: поменять распорядок дня, режим питания, усилить физические нагрузки и снизить вес при помощи специальных диет и ограничений в еде. Если же показатель превысил порог в 6%, то врачи могут назначить и лекарственные средства, которые помогут организму усвоить глюкозу без отрицательных последствий. Всем рекомендациям нужно обязательно следовать, в противном случае развивается сахарный диабет, а это патология обмена веществ, способная ухудшить качество жизни.

Если же показатели гликозилированного гемоглобина показывают цифры больше 6,5%, то ставится диагноз сахарный диабет, прописывает курс лечения и строгая диета. Терапия проходит под контролем специалистов, а пациентам следует выполнять все назначения, чтобы не развились осложнения.

Какая должна быть норма гемоглобина при наличии сахарного диабета

Числовые значения желаемого уровня гликозилированного гемоглобина у страдающих сахарным диабетом зависят от следующих факторов:

Вероятность успешного планирования беременности у молодых женщин с диабетом 1 типа (с условием отсутствия дополнительных заболеваний) высока при уровне HbA1C 5,5%, как у здорового человека. Риск прерывания беременности и наличие возможных аномалий развития плода существенно увеличивается, если это значение резко возрастает.

Такое значение HbA1C практически невозможно достичь у пациентов преклонного возраста, при наличии сопутствующих заболеваний, влияющих на продолжительность жизнь. Поэтому для этой группы больных-диабетиков вполне допустимы значения гликозилированного гемоглобина 7,5-8%.

Врач может корректировать лечение, оценивая компенсацию заболевания, имея информацию о среднесуточном уровне глюкозы в течение последних 3-4 месяцев, основываясь на показателе HbA1C.

Показатель гликозилированного гемоглобина имеет существенное значение при выборе лечения при диабете 2 типа:

1 таблетированный препарат назначают при показателях гликогемоглобина 6,5 - 7,5%;

комбинацию из 2 препаратов рекомендуют при значении HbA1C 7,6 - 9,0%;

когда значения HbA1C более 9,0% в ряде случаем допустимо назначение комбинации 2-3 таблетированных препаратов, но предпочтительнее при таких показателях начать с инсулинотерапии с добавлением или нет таблетированных препаратов.

Показатели гликозилированного гемоглобина дают врачу возможность предполагать о вероятности развития осложнений сахарного диабета. Очень высокие показатели существенно увеличивают риск. Однако снижение уровня гликогемоглобина всего на 1%, дает снижение риска возникновения микрососудистых осложнений до 30%. Пациентов-диабетиков всегда интересует, с какой периодичностью нужно делать тесты для определения уровня HbA1C. Пока не достигнута компенсация заболевания, при первичном диагностировании диабета, достаточно проводить исследования 1 раз в 3 месяца. В дальнейшем периодичность устанавливается врачом с учетом типа диабета.

При сахарном диабете 1 типа очень важен постоянный контроль за уровнем HbA1C, тест необходимо делать каждые 3 месяца. При достигнутом хорошем уровне компенсации заболевания при диабете 2 типа, достаточно проводить контроль 1 раз в 6 месяцев, при ухудшении компенсации — чаще.

Гликированный гемоглобин и беременность

Поскольку высокий уровень гликозированного гемоглобина может повлиять на прерывание беременности, или быть причиной аномалий развития плода, его уровень важно постоянно контролировать. Здесь есть свои особенности: плод растет быстро, есть критические периоды в развитии. Поэтому при беременности у больных диабетом чаще делают тест на определение фрутозамина в крови, дающий информацию уже за 2-3 недели, а не 3 месяца как при исследовании HbA1C.

Гликированный гемоглобин и беременность

Показатель гликогемоглобина важен при планировании беременности у больных сахарным диабетом, а также у беременных женщин, у которых повышенный уровень глюкозы впервые обнаружен на раннем сроке беременности. Тест на HbA1C даст информацию заболела ли женщина гестационным сахарным диабетом или уже уровень сахара был повышен до начала беременности.

Как снизить уровень гликолизированного гемоглобина?

Основная цель при лечении сахарного диабета и предотвращении патологии — понижение концентрации гликолизированного гемоглобина. Для этого важно уменьшить среднесуточный уровень сахара в крови.

Для снижения глюкозы, придерживайтесь следующих рекомендаций:

  1. Строго соблюдайте диету с ограничением животных жиров и простых углеводов;
  2. При избыточной массе тела, для снижения веса, необходимо уменьшить калорийность пищи;
  3. Повысьте уровень своей физической активности, 3 раза в неделю по 45 минут занимайтесь дыхательной физической гимнастикой;
  4. Постоянно следуйте предписаниям вашего врача, принимайте инсулин и препараты для понижения количества сахара.

Нормы гемоглобина у человека

Уровень гемоглобина устанавливается в специализированных учреждениях, для чего человеку необходимо сдать общий анализ крови. Наиболее допустимый цифровой показатель для женского пола — 120-150 г/л крови. При наличии серьезных заболеваниях этот уровень может быть существенно изменен. У женщин процент концентрации существенно снижается в начале нового менструального цикла. Для мужчин наилучшее значение немного иное - 135-180 г/л крови.

Также важно контролировать уровень карбоксигемоглобина. Это еще 1 компонент химического состава крови, белок, представляющий собой связь угарного газа и гемоглобина. Его концентрацию необходимо постоянно поддерживать на низком уровне, чтобы избежать кислородного голодания. Большое содержание карбоксигемоглобина — яркий признак интоксикации.

Нормы гемоглобина у человека

Для точного прояснения уровня этого белка нужно прибегнуть к помощи специалистов для проведения анализов в лаборатории и принятия решения о его понижении.

Когда уровень гемоглобина повышен

Иногда случается так, что по результатам анализов выявляется превышение нормы гемоглобина. Перед врачом стоит задача выяснить причину патологии. Возможно это признак скрытого течения какого-либо серьезного заболевания, которое требуется выявить и вовремя начать лечение. Перед специалистом стоит задача — точно подсчитать отклонения от утвержденной нормы и выявить причину в соответствии с полом и возрастной группой пациента. Превышение нормы вызывается абсолютно разнообразными факторами и патологиями в организме, в частности:

Ниже нормы

Когда у относительно здорового человека уровень гемоглобина понижается, ставят диагноз железодефицитной анемии. В такой ситуации организм испытывает постоянное сильное кислородное голодание, влекущее за собой отмирание клеток. Такое состояние считает опасным и требует незамедлительного принятия мер. При железодефицитной анемии человек испытывает постоянную слабость, интоксикацию, появляются проблемы в работе иммунитета. Для избежания необратимых последствий, каждый человек должен знать предельно допустимые нормальные значения уровня гемоглобина в организме. А так же что нужно предпринять, чтобы держать его показатели на оптимальном уровне, что предпринять, если обнаружена патологически низкая концентрация белка.

Известно несколько причин почему человек заболевает анемией, а именно:

Норма гемоглобина у женщин

Гемоглобин белка значительно зависит от того, сколько лет женщине, и определен некими границами. Учитывая индивидуальность каждого человека, эта цифра изменяется на протяжении месяца несколько раз и вообще довольно нестабильна. Однако средний уровень белка для женщин возраста 18-60 лет составляет примерно 120-150 г/л крови. Превышение или снижение может говорить о развитии патологии. Нормальный уровень гемоглобина дает возможность избежать проявления неких тревожных симптомов, в целом негативно влияющих на качество жизни, снижающих физическую активность человека.

В период наступления менструации у женщин показатель гемоглобина резко и значительно понижается. Это вариант нормы, при котором кровопотеря оправдана и считается естественной для женщин детородного возраста. Снижение белка на определенную величину предсказуемо, и приходит в норму уже на первой неделе цикла. Такие отступления от нормы не приносят вреда здоровью.

Беременность

Известно, что во время беременности объем крови в теле существенно увеличивается, поэтому часто взятый анализ показывает фактическую анемию. В таком варианте резкое изменение уровня белка становится основным фактором, значительно влияющим на общее самочувствие пациентки. На данный момент норма гемоглобина у беременных в 1 и 3 триместрах равна 110 г/л крови, во втором триместре, при нормальном протекании процесса, показатель не должен опускаться ниже 105 г/л крови. Если показатель оказывается ниже, необходимо начать незамедлительное лечении беременной.

Понятно, что при недостатке гемоглобина изменения претерпевает не только организм женщины, вынашивающей плод, но также и развивающийся организм ее ребенка. Для того чтобы устранить риск развития анемии, мамочке следует пересмотреть рацион питания, начать пить витамины в таблетках и стараться употреблять полезные продукты, включающие железо, а также тщательно соблюдать режим и придерживаться предписаний, определенных лечащим врачом.

Возрастной фактор

У женщин разных возрастных категорий показатель гемоглобина может разнится, и эти отклонения также считаются вариантом нормы и не оказывают негатива на здоровье. Норма в медицине – понятие не стабильное, он разнится в разные жизненные периоды и порой эти изменения носят сугубо индивидуальный характер. Такие изменения имеют связь с уровнем гормонов. Нормативы гемоглобина в организме для разных возрастных категорий отличны. Уровень гемоглобина, с одного года и завершая довольно солидным возрастом у женщин, изложен ниже:

Гемоглобин у детей

Педиатры также следят за уровнем белка в крови детей. Самый первый анализ проводиться уже во второй день жизни новорожденного. У маленьких детей свои нормы, сейчас официально утвержденной нормой считается от 135 до 200 г/л. По истечении двух недель уровень белка в крови начинает падать. Для деток достигших двух недель установлены уже другие нормы.

Для детей разного возраста показатели следующие. Новорожденные до 2 недель имеют показатель 135-200 г/л. До достижения одного месяца это где-то 115-180 г/л. Позднее, в одномесячном возрасте от девяноста до 130 г/л.

Далее уровень гемоглобина постепенно приближается к показателям зрелого человека, и в возрасте от 5 лет и фактически до подросткового возраста 12 лет достигает 115-145 г/л.

Гемоглобин у мужчин

Для мужского пола уровень белка выше принятого среднего показателя, и это объясняется влиянием тестостерона. Также в силу физиологических особенностей, мужчина более свойственна постоянная физическая активность, которая оказывает ключевую роль при определении результатов анализов на гемоглобин.

Нормальные показатели для мужского пола:

Почему снижается гемоглобин у взрослых? Какие последствия?

Гемоглобин представляет собой своеобразное соединение белка и железа, имеющееся в эритроцитах. Учитывая эти особенности, гемоглобин насыщает кислородом все системы и ткани. Как известно, без кислорода невозможна сама жизнь, ведь именно благодаря ему происходит энергетический обмен и организм восстанавливается. Лёгкие передают кислород гемоглобину, после чего он окисляется и распространяется по всей системе.

Пониженный гемоглобин провоцирует кислородное голодание клеток и утрату иммунитета, причём страдают все клетки разом. Главная причина наступления анемии – недостаток железа. Сколько же его должно быть и как повысить уровень до нормального?

Норма гемоглобина в крови

Его уровень в организме определяет не только наше здоровье, но и самочувствие. Когда он снижается, возможны и более существенные последствия – в частности, такое опасное заболевание, как анемия (малокровие).

Необходимое организму количество гемоглобина, главным образом, имеет отношение к полу. Причём гемоглобинные нормы для детей совпадают со взрослыми уже достижению возраста 1 года

При беременности гемоглобин понижается естественным образом – часть «достаётся» ребёнку, превращаясь в фетальный («плодный») гемоглобин. Он позволяет эффективно распределять кислород при малом количестве крови у младенца. Такой гемоглобин имеется у взрослого человека – правда, его количество обычно не выше всего лишь 1%.

Ранее было отмечено, что при недостатке гемоглобина случается анемия. У этого заболевания есть несколько степеней (г/л):

Если с уровнем гемоглобина всё в порядке, но в крови наблюдается дефицит сывороточного железа, говорят о латентной (скрытой) анемии. Это отклонение проистекает при достаточно серьёзных проявлениях – особенно у беременных женщин.

Низкий гемоглобин: симптомы

Самый простой и надёжный метод определения дефицита гемоглобина – анализ крови. Но есть и иные симптомы понижения уровня жизненно необходимого нам белка. Вот, на что нужно обращать внимание:

У детей о снижении гемоглобина может говорить также и общая «болезненность». Если ребёнку часто нездоровится – стоит сдать кровь на анализ.

Своевременная диагностика снижения гемоглобина позволяет оперативно принять меры, не обращаясь при этом к врачу. Чтобы понимать, как увеличить гемоглобин, нужно разобраться в причинах, по которым его уровень гемоглобина вдруг понижается.

Причины низкого гемоглобина

Гипогемоглобинемия может возникнуть из-за различных причин. Самой распространенной из них являются явные или незамеченные потери крови. У женщин существенное количество крови может терятся при обильных и затяжных (более 5 дней) менструациях. Кровопотери случаются при хирургических вмешательствах, при ранениях.

Другой распространённой причиной гипогемоглобинемии является плохое питание. Недостаток в пище белков, витаминов, железа может привести к возникновению железодефицитной анемии. Она нередко встречается у приверженцев вегетарианской пищи или тех, кто долго соблюдает диету. Недостаточное или плохо сбалансированное питание – самая частая причина возникновения анемии у детей.

Скрытые кровотечения происходят при язве и других болезнях ЖКТ, таких женских болезнях, как киста яичников и миома матки.

Причинами анемии могут быть аутоиммунные болезни, патологии наследственного типа, инфекционные поражения, приводящие к гибели эритроцитов.

Последствия низкого уровня гемоглобина

Низкий гемоглобин – далеко не безобидное явление. Из-за этого к органам поступает меньше кислорода, что становится причиной плохого общего состояния.

Пониженный гемоглобин провоцирует и способствует:

снижению иммунитета, из-за чего повышается частота инфекционных болезней;

постоянной слабости и повышенной утомляемости;

деформации эпителия слизистых оболочек полости рта, органов ЖКТ, дыхательных путей, а также верхних слоёв кожи, выполняющих защитные функции;

нервным расстройствам, проявляющихся в повышенной раздражительности, снижении внимания, частым перепадам настроения без видимой причины.

Признаками снижения гемоглобина являются выпадение волос и повышенная ломкость ногтей. Часто появляются трещины на губах, возникает сильная мышечная слабость. Нередко люди с пониженным гемоглобином испытывают пристрастие к некоторым запахам, кажущимися неприятными большинству других людей.

Низкий гемоглобин у беременных

Будущие мамы довольно часто имеют пониженный гемоглобин. Не стоит считать, что поскольку это встречается не так уж редко, то и не заслуживает внимания. Это способно оказать негативное воздействие на здоровье не только матери, но и ребёнка. Если гемоглобин намного ниже нормы, то могут возникнуть такие серьёзные осложнения, как:

Всё это не только плохо отражается на развитии плода, но и может проявиться в последствии. Ребёнок, который испытывал кислородную недостаточность, находясь ещё в животе у мамы, может затем испытывать сложности в учёбе, чаще простужаться. У таких детей нередко наблюдаются заболевания внутренних органов.

Чтобы избежать таких последствий, при гипогемоглобинемии у беременных нужно следовать советам лечащего врача и не пренебрегать лечением.

Как можно повысить гемоглобин?

Для начала важно узнать причину, по которой снизился уровень гемоглобина, иначе все усилия останутся напрасными. Если в кишечнике нарушена всасываемость железа и витаминов группы В, то употребление специальных препаратов и продуктов может быть бесполезным.

Наиболее распространённым методом лечения гипогемоглобинемии является приём препаратов, включающих железо, например, Ферроплекса, Хеферола, Ферлатума и прочих. В аптеках выбор их большой, но посоветовать наиболее подходящий сможет только врач. Если имеется дисфункция кишечника, то дополнительно назначаются обволакивающие и ферментные препараты.

Обычно железосодержащие препараты назначают сначала в максимальной дозировке, а затем её постепенно снижают на протяжении нескольких месяцев. Во время терапии необходимо следить за содержанием железа в сыворотке крови и эритроцитах. Также назначают в качестве вспомогательных к железосодержащим лекарствам витамины В12, С и В9. Если гипогемоглобинемия несет угрозу для женщины и ребёнка, то назначают переливание крови.

Железосодержащие препараты для взрослых

Приём препаратов железа может сопровождаться такими побочными явлениями, как диарея или запоры, тошнота и рвота. Так что пить их следует только по указанию врача и по его контролем.

Самые распространённые препараты железа: Сорбифер Дурулес, Ферретаб и прочее.

Обычный курс лечения составляет от 2 недель до 3 месяцев. Чаще всего уже через две-три недели после начала приёма препаратов железа наблюдается заметное улучшение. В некоторых препаратах содержится аскорбиновая кислота, улучшающая усваиваемость железа. Если её в составе препарата нет, то её нужно принимать отдельно в количестве до 300 мг в день.

Железосодержащие препараты нельзя запивать кофе, зелёным чаем или молоком, так как они мешают всасыванию железа в ЖКТ. Антагонистом железа выступает кальций, поэтому одновременный приём препаратов железа и кальция недопустим.

Диета ( Продукты повышающие гемоглобин )

Если при сдаче анализов обнаружился недостаток гемоглобина, следует прибегнуть к диете, включив в рацион:

Диета не должна содержать избыток белка, поэтому к мясу необходим гарниры из овощей. Употребляйте больше фруктов и ягод, а также зелени, содержащих витамин С, чтобы помочь организму усвоить железо из пищи. Полезны натуральные соки, особенно гранатовый, яблочный, морковный, из свеклы, винограда.

Сократите в рационе молочные продукты, кофе, зелёный чай, жирную пищу и мучные изделия. На завтрак полезнее всего есть каши.